白喉病預防核心知識點[朗讀]

白喉的疾病概況
白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性細菌性傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。白喉桿菌能較長時間停留在外環境，也可以通過被污染的手、玩具、文具等傳播。
白喉的症狀和危害
主要侵犯扁桃體、咽、喉、鼻，偶爾侵犯其他粘膜或皮膚，有時侵犯結膜或陰道。白喉棒狀桿菌釋放的特異性細胞毒素可引起特徵性的損害，即不對稱周邊炎性的假膜。
咽或咽扁桃體白喉在喉部有由輕至重的疼痛，並伴有頸部淋巴結一定程度的腫大和觸痛，中度和重型病例出現標誌性的頸部腫脹和水腫並擴展到氣管粘膜，進一步發展可造成氣道阻塞。鼻白喉可表現為輕型和慢性，伴單側流涕和表皮脫落，隱性感染多於臨床病例。發病一周後，毒素可引起心肌炎伴心臟傳導阻滯和進行性充血性衰竭。遠期可能造成與格林-巴利綜合徵相似的神經病變。非皮膚白喉的病死率為5%-10%。
皮膚白喉的損害形態多樣，難以與膿皰病區別，也可能就是膿皰病的一部分；毒素在外周的影響通常不明顯。
白喉的診斷和治療
初步診斷依賴於觀察到不對稱的灰白色假膜，特別是當假膜延伸至懸雍垂和軟齶，同時伴有扁桃體炎、咽炎、頸淋巴結病或血性鼻涕時。損害的細菌學檢查可用以明確診斷。如果強烈懷疑白喉，在等待進一步結果時應抗生素和白喉抗毒素的特異性治療，即使實驗室結果是陰性。
如何預防白喉
預防白喉最有效的措施是廣泛開展白喉類毒素的主動免疫，我國目前對適齡兒童實施5劑次含白喉類毒素成分疫苗常規免疫程序：
1、在兒童3月齡、4月齡、5月齡和18-24月齡各接種1劑次百白破疫苗（包含白喉類毒素、破傷風類毒素和百日咳菌體抗原）。
2、在兒童6周歲時接種1劑次白破疫苗（包含白喉類毒素和破傷風類毒素）。
除完成常規免疫程序之外，世界衛生組織（who）建議每隔10年左右進行含白喉類毒素成分疫苗的加強免疫，以便維持免疫保護的效果。